Un pionier al implantului stomatologic (2)

miercuri, 06 ianuarie 1999
Convorbire cu Profesorul Constantin Gaucan, doctor în stiinte medicale, membru al Congresului international al implantologilor din New Jersey
     
     - Ce fel de materiale se folosesc pentru implantul dentar? - La început erau folosite materialele biotolerabile, aliajele din crom-cobalt, titan si tantal sau ceramice. Acum se folosesc cu mai mult succes materiale biostimulatoare, deci cele care stimuleaza cresterea osului. Convorbire cu Profesorul Constantin Gaucan, doctor în stiinte medicale, membru al Congresului international al implantologilor din New Jersey
     
     - Ce fel de materiale se folosesc pentru implantul dentar? - La început erau folosite materialele biotolerabile, aliajele din crom-cobalt, titan si tantal sau ceramice. Acum se folosesc cu mai mult succes materiale biostimulatoare, deci cele care stimuleaza cresterea osului. În aceasta categorie intra implantele de titan acoperite cu hidroxiapatita, deci cu componenta minerala a osului uman. Se mai folosesc implantele din sticla biologica, implantele tratate cu plasma de titan, adica pulverizate cu titan sub forma de micropulbere care face sa creasca suprafata de fixare a celulelor osoase pe implant. Acestea sunt foarte performante si foarte costisitoare pentru ca tehnica de depunere de hidroxiapatita sau plasma de titan pe un implant acceptat, cum este titanul, e o tehnica cu totul speciala. - Este o operatie dureroasa? - Nu este dureroasa. Se face o anestezie loco-regionala sau chiar locala. Nu e nevoie de narcoza decât în cazul în care se aplica 8-10 implante sau daca o cere pacientul. - Presupun ca faceti si niste teste înainte de operatie... - Procedam la chestionare de sanatate, investigam global starea de sanatate a pacientului pentru ca sunt boli pe care acesta nu le dezvaluie. Chestionarele sunt în asa fel facute încât sa prinda în "capcana" eventualele omisiuni. - În ce situatii se apeleaza la implant? - De regula, în cazuri dezastruoase, în faza de proteza totala sau în cazul în care ai o dantura frumoasa si e pacat sa pregatesti 3-4 dinti ca sa înlocuiesti 1 sau 2. - Care sunt efectele unei interventii nereusite? - Efectele nu sunt dureroase, implantul se elimina ca atare. Ramâne doar un mic defect în os care poate fi imediat completat cu hidroxiapatita. În general esecurile sunt putine si nu tin de materiale si de tehnicile medicale, care sunt standardizate, si nici de reactivitatea globala pe care o cunoastem si o investigam, ci de reactia la nivel de celula. Deci nu e vorba de textura generala a tesutului, ci de relatia dintre celula osoasa si materialul de implant. Când vom ajunge sa facem un examen genetic al celulelor, atunci putem spune exact daca pacientul e apt pentru implant. - Exista limite de vârsta? - Nu. Am avut pacienti operati la 12 ani si câtiva la 80. Cu rezultate pozitive. Aceste succese m-au înscris în Cartea recordurilor. - Care sunt bolile contraindicate implantului? - Noi ne temem, în general, de alergii, de diabeticii insulino-dependenti, de cei afectati de un ulcer grav care au regurgitatii active. Daca vine suc gastric în gura cu mult acid, mucoasa bucala si gingia din jurul unui eventual implant ar fi lezate. - Asadar, diabeticii nu au acces la implant. Multi dintre ei sunt condamnati la paradontoza. - Cei aflati în faze controlate au acces la implant. Mai putin cei în faze avansate. E drept ca, de obicei, diabeticii sunt predispusi la paradontopatie, adica la afectiuni ale gingiilor. Daca la dintii naturali exista sisteme de aparare ale gingiei, implantul, în cazul unui diabetic afectat de paradontopatie, deci de factorul infectios, este lipsit de mecanismele de autocontrol si în scurt timp implantul poate fi înlaturat. Fara durere. Fara suspine...