Boala de la un fir de par

Furunculele reprezinta, de fapt, o colectie de lichid seropurulent acumulat sub piele. Este dureros, umflat si hiperemiat (pielea se inroseste) si se datoreaza infectarii complexului pilosebaceu (implica deci si firul de par, si glandele sebacee asociate lui). Bacteriile responsabile de intregul proces infectios sunt cele care participa si la formarea ulterioara a abcesului (pungii cu puroi). Furunculul isi poate mari dimensiunile si poate deveni foarte dureros.

Cauze si tratament primar

Majoritatea furunculelor apar din cauza infectiei cu stafilococ. Exista insa si o serie de cauze ce favorizeaza aparitia unei astfel de infectii, cum ar fi igiena defectuoasa, expunerea tegumentului la chimicale dure ce irita profund zonele de contact, iritatii fizice, mecanice. De asemenea, pacientii cu afectiuni cronice precum diabetul zaharat, imunodeprimatii, avitaminoze, malnutritie, alcoolism, sunt mai susceptibili sa dezvolte furuncule. Localizarile predilecte ale furunculelor sunt zonele piloase supuse unui stres mecanic (prin frecare) ridicat: fata, gat, axilar, piept, zona inghinala, zona fesiera.

Tratamentul la domiciliu are rezultate favorabile daca urmareste anumite principii terapeutice si daca se desfasoara conform indicatiilor specialistilor. Astfel, pacientii sunt sfatuiti: – sa nu se scarpine, sa nu intepe furunculul, astfel de agresiuni nu fac decat sa impinga puroiul adanc in piele; – sa curete frecvent zona, preferabil de 2 ori pe zi, cu apa si sapun antibacterian, dupa care sa usuce locul respectiv; – sa aplice comprese calde pe furuncul: se recomanda mentinerea lor timp de 20-30 de minute, cu repetarea aplicarii de 3-4 ori pe zi. O astfel de masura trebuie aplicata de indata ce furunculul incepe sa se dezvolte. Caldura si umezeala locala pot favoriza fistulizarea si drenarea puroiului, dar vindecarea in sine va dura 5-7 zile; – sa continue sa aplice astfel de comprese chiar si dupa ce furunculul fistulizeaza (perioada recomandata este de 3 zile). Rana se poate acoperi cu un bandaj, astfel incat lichidul de drenaj sa nu se extinda asupra tegumentelor inconjuratoare. Bandajul trebuie schimbat zilnic, altfel va infecta aditional plaga.

Interventia chirurgicala

Tratamentul de specialitate este un tratament chirurgical. Medicul dermatolog va realiza, sub anestezie locala, o incizie cu bisturiul, prin care va drena colectia purulenta. De asemenea, se vor decola si tesuturile din jur, pana se ajunge la tesut sanatos. Apoi se aplica un pansament cu solutii antiseptice. In cazul in care medicul prescrie pacientului un antibiotic, acesta este sfatuit sa il ia conform recomandarilor, in dozele si la intervalele orare precizate. Antibioticele trebuie luate minim 7 zile, indiferent daca starea de sanatate se amelioreaza pe parcurs si simptomele dispar.

Pacientii sunt sfatuiti sa apeleze la medicul dermatolog in urmatoarele situatii:
 - daca furunculul este localizat pe fata, pe traseul coloanei vertebrale sau perianal;
 - daca furunculul isi mareste rapid dimensiunile (si mai ales daca ajunge cat o minge de ping-pong);
 - daca exista si alte colectii sau noduli durerosi langa furuncul;
 - daca durerea este insuportabila;
 - daca apare febra sau frison;
 - daca zona tegumentara din jurul furunculului este excesiv de eritematoasa sau dezvolta striuri rotiatice;
 - daca exista o patologie de fond de tipul diabetului zaharat;
 - daca simptomele nu se amelioreaza in 5-7 zile de tratament la domiciliu corect realizat.

Atentie!

In cazul in care pacientul se confrunta cu furuncule ce tind sa apara in aproximativ aceeasi zona a tegumentului, specialistii recomanda ca locul respectiv sa fie curatat foarte bine cu apa si sapun antibacterian, in fiecare zi. Zona trebuie uscata bine. Purtarea unor haine stramte pe zona respectiva este contraindicata. In cazul in care exista multiple furuncule, medicul poate prescrie pacientilor o crema sau un alt tip de unguent ce se aplica in nas (in vederea eliminarii unor bacterii ce se dezvolta pe mucoasa nazala si care, de aici, pot coloniza tegumentul, declansand infectii locale).

ADRIAN-NICOLAE POPESCU